维持性血液透析患者接种新型冠状病毒肺炎疫苗的安全性及影响因素

作者：于海波; 王立华; 王喆; 贾岚; 王博; 李博; 姜埃利^*

来源：中华肾脏病杂志, 2023, 39(02).

• 肾透析
• 新型冠状病毒
• COVID-19疫苗
• 危险因素

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者接种新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)疫苗的现况、安全性及不良反应发生的影响因素。方法该研究为回顾性研究, 以2020年1月至2022年7月天津市MHD患者接种COVID-19疫苗的人群为研究对象, 收集患者的一般资料、接种疫苗情况、不良反应和接种疫苗前后实验室检查等资料。采用Logistic回归分析法分析患者接种疫苗后不良反应发生的危险因素。结果研究期间天津市登记接受血液透析治疗的患者7 375例, 其中53家血液透析中心共1 036例接种COVID-19疫苗的患者被纳入本研究, COVID-19疫苗的接种率为14.05%, 年龄(54.00±13.27)岁(17～88岁), 男性676例(65.25%)。只接种1针疫苗171例(16.51%), 接种2针疫苗464例(44.79%), 接种3针疫苗401例(38.71%), 出现不良反应67例(6.47%), 无严重不良反应。与接种疫苗前相比, 接种疫苗后患者中性粒细胞较低, 淋巴细胞、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及血白蛋白水平均较高(均P < 0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示, 年龄(OR=0.967, 95%CI 0.946～0.990, P=0.005)、既往有过敏史(OR=0.013, 95%CI 0.001～0.151, P < 0.001)、疫苗接种次数(OR=0.505, 95%CI 0.330～0.774, P=0.002)、白细胞(OR=0.766, 95%CI 0.628～0.935, P=0.009)、淋巴细胞(OR=0.082, 95%CI 0.045～0.148, P < 0.001)和血尿酸(OR=1.004, 95%CI 1.001～1.008, P=0.020)与不良反应发生独立相关。结论 MHD患者中COVID-19疫苗的接种率为14.05%, 不良反应发生率为6.47%, 未见严重不良事件。年龄、接种疫苗次数、既往有过敏史、淋巴细胞数量和血尿酸与MHD患者不良反应发生独立相关。

• 单位
  天津医科大学第二医院