单肺通气期间连续气道正压通气对胸腔镜房间隔缺损修补术患者肺功能的影响

作者：王磊; 陈宇; 钱燕宁; 丁正年; 孙杰

来源：中华麻醉学杂志, 2010, 30(12): 1428-1430.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2010.12.006

• 连续气道正压通气
• 呼吸功能试验
• 胸腔镜检查
• 心脏外科手术

目的 探讨单肺通气期间连续气道正压通气(CPAP)对胸腔镜房间隔缺损修补术患者肺功能的影响.方法 拟行房间隔缺损修补术的患者20例,年龄16～30岁,体重41～64 kg,性别不限,ASA分级Ⅱ级,随机分为2组(n=10):对照组和CPAP组.两组单肺通气时VT 8 ml/kg,呼吸频率12～16次/min,吸呼比1:2,维持PET CO2 35～40 mm Hg.CPAP组单肺通气期间,非通气侧肺采用CPAP,压力为6 cm H2O.术中监测氧合指数、肺顺应性和气道压,记录拔管时间、单肺通气期间心血管事件和低氧血症的发生情况.结果 与对照组比较,CPAP组氧合指数和肺顺应性升高,拔管时间缩短,低氧血症发生率低(P＜0.01),两组患者气道压力在正常范围且未发生心血管事件.结论 单肺通气期间行CPAP(6 cm H2O)可改善胸腔镜房间隔缺损修补术患者的肺功能.

• 单位
  江苏省人民医院; 南京医科大学第一附属医院