腹腔镜胆囊切除术后并发胆漏的原因分析

作者：徐仁平; 徐根才

来源：中国临床医学, 2012, (06): 635-636.

• 腹腔镜胆囊切除术
• 胆漏
• 腹腔引流 Laparoscopic cholecystectomy
• Bile leakage
• Intraperitoneal drainage

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后并发胆漏的原因及其治疗及预防方法。方法:1994年6月—2012年6月收治的4860例LC的患者中,20例患者术后并发胆漏,回顾分析20例并发胆漏的患者的临床资料。结果:20例中10例于LC术中预防性放置腹腔引流管,8例引流畅通,引流3～21 d后痊愈;2例引流不畅。引流不畅的2例患者以及未预防性放置腹腔引流管的10例患者(共12例),均于再次手术后痊愈。随访2年,所有患者均无后遗症发生。结论:LC并发胆漏较为常见,应重视胆漏的预防。胆漏一旦发生,术中置有腹腔引流管的患者只要保持引流畅通多能痊愈;无腹腔引流或引流不畅的患者如确诊为局限性或弥漫性胆汁性腹膜炎,应立即再次手术,也可取得良好效果。