摘要

目的了解围手术期抗菌药物应用状况,通过分析为调整抗菌药物目录并提高合理用药提供参考。方法采用回顾性调查的方法,随机抽取我院2013年112月7个科室的419例患者病历,对围手术期抗菌药物使用情况进行统计和分析。结果 419例手术患者中,Ⅰ类切口手术256例(预防性应用抗菌药物250例,达97.66%),Ⅱ类切口手术106例(预防性应用抗菌药物100%),Ⅲ类切口手术44例(预防性应用抗菌药物100%),Ⅳ类切口手术13例(属于治疗性应用抗菌药物);抗菌药物使用率达98.57%。术前0.52h给药46例(10.98%),术前24h给药215例(51.31%),术后给药152例(36.28%)。平均疗程7.2d,其中,术后用药时间≤24h者2例(0.48%),术后用药时间≤72h者24例(5.73%),应用48d者364例(86.87%),应用超过10d者23例(5.49%)。预防用抗菌药物共24种,一代头孢菌素类3种,二代头孢类2种,三代头孢类3种,四代头孢类1种,喹诺酮类3种,其他类12种;单用1种抗菌药物301例,联合2种抗菌药物98例,联合3种抗菌药物14例;给药剂量不适宜36例,给药频次不适宜19例。结论我院围手术期应用抗菌药物不合理,存在相关实验室检查缺失、指征掌握不严、选药针对性不强、给药时机不适宜、术后疗程过长、给药频次、剂量不适宜等诸多问题,亟待进一步规范管理。