食管下段平滑肌瘤患者的食管高分辨率测压

作者：冉影; 赵威; 张莉莉; 李婷; 王邦茂

来源：中华消化杂志, 2014, 34(02): 92-95.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2014.02.005

• 食管肿瘤
• 平滑肌瘤
• 测压法
• 胃食管反流

目的探讨食管下段平滑肌瘤对食管动力学的影响。方法选取食管下段平滑肌瘤患者25例、胃食管反流病(GERD)患者31例与健康对照者16名,比较其食管高分辨率测压检查结果。正态分布的计量资料比较采用t检验和单因素方差分析,非正态分布的计量资料比较采用秩和检验。结果25例食管下段平滑肌瘤患者中,14例伴有反酸、烧心、胸骨后疼痛等胃食管反流症状。食管下段平滑肌瘤组食管下括约肌静息压(LESP)、食管下括约肌松弛率(LESRR)、食管下段压力、蠕动收缩百分比分别为(9.00±6.30)mmHg(1 mmHg=0.133kPa)、53.0%(0,334.0%)、(34.66±18.33)mmHg、55.6%(0,100.0%),分别低于健康对照组的(16.25±3.71)mmmHg、86.5%(49.0%,103.0%)、(57.75±22.49)mmHg、100.0%(80.0%,100.0%),差异均有统计学意义(t=-4.150,Z=-2.353,t=-3.601,Z=-3.798;P均<0.05);但伴与不伴胃食管反流症状的食管下段平滑肌瘤患者食管动力学指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。GERD患者与伴胃食管反流症状的食管下段平滑肌瘤患者食管动力学指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。食管下段平滑肌瘤患者行内镜黏膜下剥离术后LESRR为71.4%(45.5%,150.0%),较术前升高(Z=-2.194,P=0.028)。结论食管下段平滑肌瘤可影响食管运动功能,导致食管抗反流功能下降。食管下段平滑肌瘤合并胃食管反流症状者并不少见。

• 单位
  天津医科大学总医院