摘要

疾病叙事是对疾病再现或呈现的一种能力,掌握疾病叙事的特点和方式对提高医学诊断和医患沟通有重要的帮助。以儿科查房会话为研究对象,在湖北省某市三甲医院儿科病房跟随儿科某病区医生(小组)查房9次,获得420分钟的查房会话录音,转写会话文本102个,共计78483字。借助NVivo12 plus软件,运用会话分析理论进行探索性分析和归因分析,发现儿科患者家属是观察叙事;儿科医生是可能的推理叙事;儿科医患沟通是时间叙事。疾病叙事是医生诊断推理的重要环节,理解患者的疾病叙事是疾病诊断的重要依据,培养疾病叙事能力是儿科继续医学教育的重要内容。