<正>患者女,45岁,反复意识模糊11个月,昏倒1次,多于清晨和餐后发作,无明显饥饿感,口服糖或进食后症状缓解,最低血糖为1.4mol/L。入院后测餐后4h血糖为1.6mmol/L、胰岛素37.53μU/ml。腹部超声及增强MR均未见占位,遂于口服胃肠助显剂后行对比脉冲序列造影(双重超声造影)。造影显示胰腺尾部前表面0.8cm低回声结节(图1A)。静脉注射