芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的Meta分析/系统评价再评价

作者：李娜

来源：中医临床研究, 2022, 14(17): 133-139.

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目的:对芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭Meta分析/系统评价进行再评价。方法:由2位研究员独立计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、The Cochrane Library自建库至2021年4月26日收录的芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭Meta分析/系统评价文献,并提取资料。分别采用PRISMA声明、AMSTAR2量表和GRADE方法对纳入研究的报告质量、方法学质量和证据质量进行评价。结果:纳入11项Meta分析/系统评价,包括53个结局指标。PRISMA报告质量评价结果表明纳入的11项研究的报告质量较好,但均未报告条目5“是否描述研究方案与注册”;AMSTAR2方法学质量评价结果表明6项研究质量等级为极低、3项研究为低级、2项研究为中级,在报告中存在问题最多的条目包括条目2“是否有预先设计的研究方案”、条目4“是否使用全面的文献检索策略”、条目7“是否提供排除文献的清单及说明了排除理由”、条目12“是进行了Meta分析,是否在结果中说明偏倚风险的影响”、条目14“是否在讨论中对异质性进行合理解释”;GRADE分级证据质量表明评价后的53个结局指标整体质量偏低,局限性是导致其降级的主要因素,其次是不一致性、不精确性及发表偏倚。结论:目前芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭具有显著的临床疗效,但是研究报告的规范性不足,循证医学证据质量偏低。