37例新冠肺炎患者感染初期血清中和抗体的变化规律及影响因素分析

作者：陈晓玲; 姚菲容; 陈秋婷; 刘建忠; 刘江艺; 陈明春; 郑友限^*

来源：海峡预防医学杂志, 2022, 28(03): 41-44.

• 新型冠状病毒
• 新型冠状病毒肺炎
• 中和抗体
• 核酸检测
• 疾病控制

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者血清新冠病毒中和抗体变化规律及影响因素分析。方法 收集2020年2月24日前国家传染病信息报告系统中泉州市37例新冠肺炎患者的65份血清，同时选取39例新冠疫苗接种者和44例疫情暴发前完成采集的健康体检者血清作为对照。采用竞争性酶联免疫法检测新型冠状病毒中和抗体(SARS-CoV-2 NAb),应用SPSS 20.0软件、广义线性混合模型(GLMMs)进行影响因素分析。结果 病例组及疫苗接种组SARS-CoV-2 NAb水平均高于健康对照组(Z=78.50、61.24,P均<0.01);GLMMs多因素分析显示，37例病例的SARS-CoV-2 NAb水平男性高于女性(t=2.24,P<0.05),复阳组低于未复阳组(t=-9.10,P<0.05),重型低于轻型、普通型(t=-2.21、-2.53,P均<0.05);核酸检测CTmax值越大(即病毒载量峰值越低),或治疗前淋巴细胞计数(LC)越低、C反应蛋白(CRP)越高，则患者SARS-CoV-2 NAb水平越高(t=6.16、-6.70、4.22,P均<0.05);复阳情况与核酸检测阳性持续时间交互作用的影响有统计学意义(t=8.22,P<0.05);患者SARS-CoV-2 NAb水平受采集血清距离发病天数(T1)影响(t=505.33,P<0.01),于发病后5～10 d产生并迅速增长、15～25 d达峰值进入平台期。结论 新冠肺炎患者感染初期SARS-CoV-2 NAb水平随时间改变，且与患者性别、病毒载量峰值、病情严重程度、疾病转归及多种炎症指标相关。