加味大黄牡丹汤外敷联合西药治疗下肢丹毒继发淋巴水肿临床研究

作者：茅迪敏; 王海明^*; 张萍萍

来源：新中医, 2022, 54(16): 15-19.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2022.16.003

• 下肢丹毒
• 淋巴水肿
• 湿热毒蕴证
• 大黄牡丹汤
• 炎症反应

目的：观察加味大黄牡丹汤联合阿莫西林克拉维酸钾治疗下肢丹毒继发淋巴水肿患者的效果。方法：回顾性收集320例湿热毒蕴型下肢丹毒继发淋巴水肿患者的临床资料，根据治疗方案的不同将患者分为试验组与对照组各160例。2组均予阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注、口服序贯治疗，试验组用加味大黄牡丹汤外敷，对照组用硼酸氯霉素溶液外敷。2组均以连续治疗7 d为1个周期，共治疗2个周期。比较治疗前、治疗满2个周期时的中医证候评分、白细胞计数、中性粒细胞计数、C-反应蛋白（CRP）水平及双下肢外周径差，比较2组的临床疗效、下肢肿胀程度与不良反应发生率。结果：治疗2个周期，试验组临床疗效总有效率为92.50%，高于对照组的85.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候评分均低于治疗前，试验组中医证候评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。试验组下肢红肿程度的改善情况优于对照组（P<0.05）。2组白细胞计数、中性粒细胞计数及血清CRP水平均较治疗前降低，双下肢外周径差均较治疗前减少，差异均有统计学意义（P<0.01）；试验组各项指标值均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：加味大黄牡丹汤联合阿莫西林克拉维酸钾治疗可有效减轻湿热毒蕴型下肢丹毒继发淋巴水肿患者的临床症状与下肢肿胀程度，减轻炎症反应，显著提高临床疗效。

• 单位
  杭州市第三人民医院