3D-ASL联合弥散加权成像、血管成像可准确评估急性缺血性脑梗死患者的缺血半暗带区域

作者：刘海静; 尹继磊; 王丽坤

来源：分子影像学杂志, 2022, 45(06): 880-884.

• 急性缺血性脑梗死
• 缺血半暗带区
• 三维动脉自旋标记灌注成像
• 弥散加权成像
• 血管成像

目的 探究三维动脉自旋标记灌注成像（3D-ASL）联合弥散加权成像（DWI）、血管成像（MRA）对急性缺血性脑梗死缺血半暗带区域（IP）的评估价值。方法 选取2021年1月～2022年6月本院收治的急性缺血性脑梗死患者62例，所有患者均接受3D-ASL、DWI、MRA扫描，根据病灶最大层面DWI高信号面积、ASL异常灌注面积评估患者是否存在IP，根据患者发病至首次MRI检查时间（T）将患者分为超急性期（T<6 h）和急性期（6 h≤T≤24 h）。记录患者中心梗死区、IP区与IP对侧镜像区的表观扩散系数（ADC）、脑血流量（CBF）值，根据MRA图像对血管狭窄程度进行分级。结果 急性缺血性脑梗死患者病灶DWI表现为斑点状或小片状高信号，48例患者3D-ASL异常灌注面积明显大于DWI异常高信号面积，显示存在IP区；MRA显示颅内某支主干动脉节段性狭窄，远端血管明显变细甚至消失，部分显示血管无明显异常。患者不同区域CBF、ADC值比较：中心梗死区<IP区<对侧镜像区（P<0.05）；超急性期患者r CBF值、r ADC值均大于急性期患者，差异有统计学意义（P<0.05）。存在IP区的患者MRA血管狭窄程度以0级为主，非IP区患者MRA血管狭窄程度以3级为主；两组患者的MRA血管狭窄程度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 3D-ASL联合DWI、MRA检测可准确评估急性缺血性脑梗死患者IP区的存在和血管狭窄程度，有利于梗死临床精准化治疗方案的选择。

• 单位
  邯郸市中心医院