血尿酸和痛风与钙化性主动脉瓣狭窄相关性的分析

作者：季亚娟^*; 严激; 丁晓梅; 张小玲; 余华

来源：中华老年医学杂志, 2019, 38(08).

• 主动脉瓣狭窄
• 尿酸
• 痛风
• 危险因素

目的探讨血尿酸、痛风与钙化性主动脉瓣狭窄(calcific aortic stenosis, CAS)的相关性。方法回顾性分析2009年6月1日至2019年1月10日我院收治的年龄大于60岁的患者, 根据临床病史和经胸超声心动图确诊CAS的230例患者为CAS组。从同期经胸超声心动图排除主动脉瓣狭窄的患者中按照年龄匹配且病例与对照为1∶2的比例随机选取460例为对照组。分析CAS与血尿酸及痛风的相关性, 在CAS患者中, 根据超声心动图检测的跨主动脉瓣压差, 分轻度CAS组42例, 中度CAS组79例, 重度CAS组109例, 评估血尿酸和痛风与主动脉瓣狭窄程度的相关性, 用多因素Logistics分析主动脉瓣狭窄程度的相关危险因素。结果 CAS组患者尿酸为(401.8±139.7)μmol/L, 较对照组(320.7±106.2)μmol/L升高(P<0.05), CAS组患者痛风26例(11.3%), 较对照组23例(5.0%)升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示, CAS组患者血尿酸是CAS发生的独立危险因素(OR=3.47, 95%CI:2.24～5.38, P<0.01)。痛风则不构成独立危险因素(OR=1.41, 95%CI:0.74～2.71, P=0.30)。CAS组分型患者比较中, 尿酸、痛风与主动脉瓣狭窄程度无相关性(P>0.05)。结论血尿酸值在CAS患者中明显升高, 为CAS的独立危险因素, 但与狭窄程度无关。痛风与CAS相关性仍需进一步探讨。

• 单位
  安徽省立医院; 中国科学技术大学