血清hs-CRP CD64及PCT检测鉴别诊断小儿腹泻的临床意义

作者：陈敏仪; 颜思璐; 何映华

来源：基层医学论坛, 2022, 26(17): 148-150.

DOI：10.19435/j.1672-1721.2022.17.049

• 小儿腹泻
• 鉴别诊断
• 中性粒细胞表面CD64
• 超敏C反应蛋白
• 降钙素原

目的探讨血清CD64、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及降钙素原（PCT）检测在小儿腹泻鉴别中的临床意义。方法 选取2020年1月—12月广州市白云区妇幼保健院收治的90例小儿腹泻患儿，按照疾病类型分为病毒感染性腹泻患儿30例（病毒组）、细菌感染性腹泻患儿30例（细菌组）及非感染性腹泻患儿30例（非感染组）。抽取所有患儿静脉血4 m L，检测CD64、hs-CRP及PCT水平。比较3组患儿CD64、hs-CRP及PCT的阳性检出率，分析CD64、hs-CRP及PCT对细菌感染性腹泻的诊断价值，另分析大便培养与CD64、hs-CRP及PCT在小儿细菌感染性腹泻诊断中的一致性。结果 非感染组和病毒组CD64、hs-CRP及PCT水平及阳性检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；细菌组CD64、hs-CRP、PCT水平高于病毒组及非感染组（P<0.05）；细菌组CD64、hs-CRP及PCT的阳性检出率高于病毒组及非感染组，差异有统计学意义（P<0.05）。3组CD64、hs-CRP及PCT对细菌感染性腹泻诊断的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。Kappa检验显示，CD64与大便培养结果一致性尚可（Kappa值=0.700,P=0.000）,hs-CRP与大便培养结果一致性尚可（Kappa值=0.733,P=0.000）,PCT与大便培养结果一致性尚可（Kappa值=0.533,P=0.000）。结论 在小儿腹泻鉴别中采用血清hs-CRP、CD64及PCT检测对细菌感染性腹泻均具有较高的检出率，可作为诊断的重要指标。

• 单位
  广州市白云区妇幼保健院; 广州市第八人民医院