附加侧板联合富血小板血浆治疗股骨骨折髓内固定后骨不连

作者：周振宇; 黄象艳^*

来源：临床输血与检验, 2023, 25(05): 648-653.

• 富血小板血浆
• 股骨干骨折
• 髓内固定
• 骨不连

目的 回顾性分析附加侧板联合自体单采富血小板血浆（PRP）与更换髓内钉改行钢板固定治疗股骨骨折髓内固定后骨不连的临床疗效。方法 选取2019年6月—2022年6月本院骨科收治的股骨骨折髓内钉固定后骨不连患者30名，其中男26例，女4例；年龄20～58岁，平均为（36.8±7.1）岁。实验组13例患者保留髓内钉，骨折端附加侧板固定，术中自体髂骨混合PRP植于骨缺损部位，术后14d、28d于骨不连部位注射自体PRP 10mL/（人）次。对照组17例患者取出髓内钉，改行锁定加压钢板固定，术中自体髂骨植骨。随访观察比较2组患者围手术期情况和骨折临床愈合情况。结果 30例患者均获得完整随访，随访时间12～33个月，平均（15.2±3.5）个月；两组手术时间（min）、术中出血量（mL）、术后引流量（mL）分别为95.7±47.2 vs.167.6±71.5、292.3±147.2 vs.686.9±238.9、102.8±67.5 vs.166.2±87.3，均有统计学差异（P <0.05），住院时间（d）为10.3±5.2 vs.12.5±6.8，无统计学差异（P>0.05）；骨折临床愈合时间（月）为5.36±1.27 vs.7.63±1.57(P <0.05)；术后6、9个月时愈合率分别为92.3%(12/13) vs.52.9%(9/17)(P <0.05),100%(13/13) vs.82.4%(14/17)(P>0.05)。结论 附加侧板联合术中及术后使用自体单采PRP治疗股骨骨折髓内固定后骨不连操作简便、术程短、出血少，且愈合快，是可供临床选择的理想治疗方案。