摘要
目的应用超声引导下选择深静脉穿刺置管,探讨其在救治急危重患者中的应用效果。方法在抢救过程中对83例研究对象应用了深静脉穿刺术(右颈内静脉为主)的患者,42例采用超声引导(U组),41例采用传统方法(T组),分别记录穿刺置管时间、穿刺置管的一次成功率、穿刺置管的并发症等的发生情况。结果 U组患者发现37例优势静脉位于右侧,5例患者右侧颈内静脉和颈内动脉几乎完全重叠,均一针穿刺成功,一次穿刺成功率为100%。T组一次成功者23例,一次穿刺成功率为56.1%,5例因反复穿刺失败,改用超声多普勒引导穿刺成功;另外9例经过2次以上反复穿刺,调整穿刺位置和方向后才完成置管,其中5例曾误穿到动脉,发生局部血肿4例,气、血胸1例,置管位置错误1例。超声引导下(U组)穿刺置管时间少于采用传统方法(T组)(P<0.01);U组一次穿刺成功率明显高于T组(P<0.01);并发症发生率U组低于T组(P<0.05)。结论超声引导下选择深静脉穿刺置管,可以明显提高穿刺置管的成功率及安全性,缩短穿刺时间,降低并发症的发生率。
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单位河南省洛阳正骨医院; 中国人民解放军第150中心医院