静脉注射利多卡因在重症肺炎患者中心静脉穿刺置管中的应用效果

作者：许远征; 陈勇; 王园园; 徐芳芳; 庞红利; 宋俊杰

来源：临床医学, 2023, 43(04): 25-27.

DOI：10.19528/j.issn.1003-3548.2023.04.007

• 肺炎
• 中心静脉穿刺
• 利多卡因
• 静脉注射
• 血流动力学
• 疼痛

目的 探讨静脉注射利多卡因在重症肺炎患者中心静脉穿刺置管中的应用效果。方法 选取2021年9月至2022年10月河南大学第一附属医院收治的120例重症肺炎需行中心静脉穿刺置管的患者为研究对象。按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组60例。研究组静脉注射利多卡因辅助局部麻醉，对照组静脉注射等量生理氯化钠溶液。比较两组中心静脉穿刺情况、穿刺期间血流动力学[给药前(T0)、静脉注射后1 min(T1)、中心静脉穿刺时(T2)、穿刺完毕即刻(T3)]、疼痛程度[T3、穿刺后30 min(T4)、穿刺1 h(T5)、穿刺2 h(T6)]、中心静脉穿刺后不良反应。结果 研究组首次、3 min内穿刺成功例数均多于对照组(P<0.05);穿刺成功时间少于对照组(P<0.05),动脉痉挛例数少于对照组(P<0.05)。两组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的时间、交互效应比较差异有统计学意义(F=5.264、4.018;5.164、3.289;5.063、3.645,P<0.05)。T1、T2时，研究组HR低于对照组(P<0.05),两组T3时的HR比较差异未见统计学意义(P>0.05)。T0、T1时，两组SBP、DBP比较差异未见统计学意义(P>0.05),T2时，研究组SBP、DBP低于对照组(P<0.05),两组T3时的SBP、DBP比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组中心静脉穿刺疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分的时间、交互效应比较差异有统计学意义(F=17.328、10.352,P<0.05)。T3～T5时，研究组VAS评分低于对照组(P<0.05),两组T6时的VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组中心静脉穿刺后不良反应发生率(5.00%,3/60)与对照组(6.67%,4/60)比较差异未见统计学意义(χ2=0.152,P=0.697>0.05)。结论 重症肺炎患者在中心静脉穿刺置管期间采用静脉注射利多卡因辅助镇痛可以增加穿刺成功率，减少血流动力学波动，并缓解穿刺后疼痛，无显著不良反应。

• 单位
  河南大学第一附属医院