双低下肢动脉CTA与DSA在评价2型糖尿病下肢血管病变的对比研究

作者：陈晓波; 蔡勇; 张敏红; 古东海; 林攀

来源：影像研究与医学应用, 2022, 6(15): 167-169.

DOI：10.3969/j.issn.2096-3807.2022.15.055

• CT血管成像
• 数字减影血管造影
• 下肢动脉
• 2型糖尿病
• 下肢血管病变

目的：对比双低下肢动脉CT血管成像（computed tomography angiography,CTA）与数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）在评价2型糖尿病下肢血管病变的诊断价值。方法：选取2020年7月—2021年3月茂名市人民医院门诊及住院发现的128例疑似糖尿病下肢血管病变患者及有糖尿病下肢血管病变病史患者，入院均行双低下肢动脉CTA检查，所有患者随机分成常规组（120 kVp、350 mAs、1.5 mL/kg）、实验1组（低剂量参数扫描、常规容量对比剂，80 kVp、250 mAs、1.5 mL/kg）、实验2组（低容量对比剂、常规参数扫描32例，120 kVp、350 mAs、1.2 mL/kg）、实验3组（低剂量参数扫描、低容量对比剂32例，80 kVp、250 mAs、1.2 mL/kg），各32例。其中75例另外接受DSA检查，设为对照组，比较不同剂量和不同浓度对比剂下患者辐射剂量、图像质量及诊断质量。结果：128例患者均完成了CTA检查，其中任何一侧下肢动脉中被诊断具有中度狭窄程度及以上分级病变的患者共127例，自愿选择并成功完成DSA进一步诊断或治疗。75例患者完成DSA检查，DSA共发现303处病变，其中286处CTA与DSA诊断分级符合，17处不符合，均为CTA高估了病变狭窄程度，CTA与DSA的诊断符合率为94.39%；实验组检测下肢动脉狭窄发生率与对照组相比无显著差异（P> 0.05）。随着CTA剂量与浓度的减少，辐射剂量ED、对比剂碘过敏及对比剂肾病发生率呈逐渐下降的趋势，组间比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论：采用“双低”下肢动脉CTA技术，在不影响图像质量的情况下，有效降低患者接受的辐射剂量，同时可以减少碘剂过敏反应及其对肾功能造成的损害，优化诊治方案，提高诊疗效果，有效减轻患者的痛苦。

• 单位
  茂名市人民医院