血清胱抑素C和NT-proBNP对脓毒症心肌病严重程度及预后的预测价值

作者：李凤林; 苗永政^*; 李敏; 吕红霞

来源：系统医学, 2022, 7(16): 45-50.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2022.16.045

• 胱抑素C
• N端脑钠肽前体
• 脓毒心肌病
• 预后

目的 探讨N端脑钠肽前体（NT-proBNP）和胱抑素C(Cys C)评估脓毒症心肌病患者病情严重程度及推测其预后的价值。方法 选取2020年6月—2021年10月济南市第八人民医院重症医学科收治的脓毒症患者64例，连续3 d(1、3、5 d)监测血清NT-proBN、Cys C水平；根据入住ICU时的左室射血分数（EF）分为29例脓毒症心肌病组（SICM组）（EF<50%）和35例非脓毒症心肌病组（非SICM组）（EF≥50%），比较两组血清NTproBNP,Cys C差异，同时随访记录所有病例28 d存活情况。通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）评判观察指标对脓毒症心肌病28 d死亡预后的预测价值。结果 (1)64例脓毒症患者，SICM组（共29例，存活11例，死亡18例）病死率明显高于非SICM组(共35例，存活23例，死亡12例)，差异有统计学意义（t=4.916,P<0.05）。(2)SICM组在1、3、5 d的NT-proBNP、Cys C水平比非SICM组明显增高，差异有统计学意义（t=-1.938、-9.784、-11.110、-1.986、-5.988、-8.392,P<0.05）。(3)ROC曲线分析显示，1、3、5 d时，NT-proBNP ROC曲线下面积（area under ROC curve,AUC）分别为74.2%、70.2%、73.7%;CysC AUC分别为73.2%、69.7%、79.8%。结论监测血清NT-proBNP、Cys C水平有助于评估脓毒症心肌病患者的严重程度，且对脓毒症心肌病患者28 d转归预测价值较高。