不断提高我国胰腺癌诊治规范化水平

作者：郑树森

来源：中华普外科手术学杂志(电子版), 2013, 7(03): 159-162.

• 胰腺肿瘤
• 诊断
• 规范
• 治疗学

胰腺癌早期缺乏特异性临床表现,诊断困难。对于进行性上腹不适、脂肪泻和新发糖尿病的患者,应行胰腺增强CT和肿瘤标志物筛查。发现可疑胰腺肿块,建议超声内镜,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)胰液肿瘤标志物、脱落细胞和K-ras基因突变检测,甚至穿刺活检,以提高胰腺癌的早期诊断率。胰头癌侵犯门静脉/肠系膜上静脉时,主张整块(en-block)切除后行血管端端吻合、自体血管或异体血管重建;对于肠系膜上动脉受累,可切除后以自体大隐静脉重建。胰腺癌临床诊治困难,预后不佳。如何早期诊断和规范化治疗是改善胰腺癌预后的关键,提倡胰腺癌以外科手术为主的多学科协作的综合治疗模式(MDT),不断提高我国胰腺癌诊治规范化水平。

• 单位
  浙江大学附属第一医院