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摘要
目的探讨SonixGPS影像穿刺定位系统在PCNL中应用的可行性及安全性。方法选取2012年5月上尿路结石患者15例,男8例,女7例。年龄33～72岁,平均43岁。患者术前均行KUB、彩色多普勒超声、CT和(或)IVU等检查。其中11例伴有不同程度的肾积水;合并尿路感染4例,术前给予积极抗炎治疗;孤立肾2例。肾多发性结石7例,鹿角形结石3例,输尿管上段结石3例,肾结石合并输尿管上段结石2例。手术均采用全麻,取俯卧位,在SonixGPS影像穿刺定位系统的引导下,采用系统自带的16 G穿刺针穿刺目标肾盏并扩张建立24 F标准皮肾通道,置入肾镜后应用EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统进行碎石并吸出体外。结果本组15例均一次穿刺成功并行一期碎石,手术时间30～115 min,平均45 min,经皮肾穿刺时间2～10 min,平均4 min。术中术后未出现大出血、肠道损伤、气胸等并发症。术后复查KUB,一期清石率为93%(14/15),1例有残余结石患者行ESWL治疗效果良好。结论 SonixGPS影像穿刺定位系统在PCNL穿刺前可预判和设计穿刺路径及角度,穿刺中可精准地看到穿刺针在组织中的穿刺轨迹,实时记录针尖位置,及时调整穿刺针的角度与深度,缩短了经皮肾穿刺技术的学习曲线。
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