梭形先天性胆管扩张症35例诊断分析

作者：靳曙光; 钟麟; 向波; 李福玉

来源：临床小儿外科杂志, 2015, 14(04): 313-315.

• 胆管扩张症
• 先天性
• 梭性
• 诊断
• 胰胆合流异常

目的总结梭形先天性胆管扩张症的诊断特点,提高其诊断的准确性。方法2011年1月至2013年10月我们共收治梭形先天性胆管扩张症患儿35例,其中男性8例,女性27例,平均年龄3.1(18)岁,术前常规行血常规、肝功能、腹部彩超及上腹部增强CT或磁共振等检查;术中行胆道造影检查,同时测定胆管内胆汁胰淀粉酶值。患儿均实施扩张胆管切除、胆肠吻合术。结果患儿主要临床表现为反复腹痛及腹部不适(100%),其次为黄疸(25%);术前血清总胆红素、血白细胞计数及术中胆汁胰淀粉酶测定平均值分别为(54.99±83.90)mol/L、(8.39±2.74)×109/L、(28 418.82±41 459.41)IU/L;术前腹部cT或磁共振检查及术中胆道造影均提示胆总管轻中度扩张,最大扩张直径平均为(1.96±0.55)cm;影像学检查发现胰胆合流异常28例(80%),包括胰胆合流共同管延长[(10.28±5.05)mm]、胰胆汇合角度增大(70.39°±10.61°)及共同管开口位置异常(8例,占22.9%)。结论依据典型的临床表现及规范的辅助检查是确诊梭形先天性胆管扩张症的关键。

• 单位
  四川大学华西医院