安罗替尼治疗二线靶向治疗耐药的晚期肺腺癌的临床观察

作者：苟福胜; 余丹绯; 乔青; 周翔

来源：肿瘤药学, 2020, 10(03): 343-348.

• 肺腺癌
• 耐药
• 安罗替尼
• 培美曲塞/顺铂
• 近期疗效
• 安全性

目的探讨安罗替尼对二线靶向治疗耐药的晚期肺腺癌的近期疗效及安全性分析。方法选取2018年6月—2019年1月我院收治的晚期肺腺癌患者72例,经第一代和第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗后进展,二代测序(NGS)无基因突变。采用随机数字分组法将患者分为化疗组与安罗替尼组,每组36例。化疗组给予培美曲塞联合顺铂化疗,安罗替尼组给予安罗替尼口服。比较两组患者的临床疗效、治疗期间药物不良反应发生率、治疗前后KPS评分及血清CEA、VEGF水平,并观察无进展生存期(PFS)。结果治疗2个周期后,安罗替尼组客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为41.67%、88.89%,均显著高于化疗组(30.56%、77.22%)(P<0.05)。化疗组发生Ⅲ级中性粒细胞减少3例,Ⅲ级血小板减少2例,Ⅳ级中性粒细胞减少1例,安罗替尼组发生III级手足综合征1例,两组患者其余药物不良反应均为Ⅰ-Ⅱ级;化疗组乏力、胃肠道反应、中性粒细胞减少、血小板减少的发生率显著高于安罗替尼组(P<0.05),安罗替尼组手足综合征、高血压、蛋白尿的发生率显著高于化疗组(P<0.05)。安罗替尼组KPS评分(78.45±11.36)显著高于化疗组(72.62±12.09)(P<0.05)。化疗组和安罗替尼组血清CEA水平分别为(15.36±3.51)ng·mL-1、(17.08±4.15)ng·mL-1,差异无统计学意义(P>0.05);安罗替尼组血清VEGF水平为(476.55±75.24)ng·L-1,显著低于化疗组的(595.31±80.71)ng·L-1(P<0.05)。安罗替尼组PFS(6.2个月)明显高于化疗组(4.5个月)(P<0.05)。结论安罗替尼对二线靶向治疗耐药晚期肺腺癌患者的疗效显著优于培美曲塞联合顺铂化疗,可显著改善患者预后,延长生存期,提高生活质量,不良反应可控,值得临床推广。

• 单位
  乐山市人民医院