西藏高海拔地区妊娠期高血压疾病发病相关因素及母儿结局研究

作者：徐小红; 边巴卓玛^*; 王建东^*; 普布卓玛; 格央; 刘晓巍; 于亚滨

来源：中国实用妇科与产科杂志, 2018, 34(12): 1405-1408.

DOI：10.19538/j.fk2018120125

• 妊娠期高血压疾病
• 围产期保健
• 叶酸
• 高海拔
• 西藏

目的探讨西藏高海拔地区妊娠期高血压疾病(HDCP)发病相关因素及母儿结局。方法收集2012年1月至2015年11月在西藏拉萨市人民医院妇产科住院分娩的产妇6928例,其中无HDCP组6303例,HDCP组625例(9.0%);HDCP组按病情分为重度HDCP组287例和轻度HDCP组338例,分析影响HDCP发生的因素及母儿结局。结果 (1)单因素分析显示,高龄(年龄≥35岁)、居住在农牧区、户籍外省、文化程度低、非公职人员、有早产史、未建围产保健卡、孕3个月内未产检、未口服叶酸、多胎妊娠的产妇HDCP发生率明显增高。居住地海拔与HDCP发病无明显相关(P>0.05)。(2)多因素Logistic分析表明,多胎、户籍外省、高龄使HDCP发病风险明显增加。孕3个月内产检和口服叶酸使HDCP发病风险明显降低。(3)HDCP组的剖宫产率、早产、中重度贫血、产后大出血及胎盘早剥发生率均高于非HDCP组。重度HDCP组剖宫产率、早产、产后出血及胎盘早剥发生率均高于轻度HDCP组。(4)共分娩新生儿7017例,包括单胎儿6841例,双胎儿170例,三胎儿6例。HDCP组早产儿、低体重儿、围产儿病死率及新生儿窒息发生率均明显高于无HDCP组。重度HDCP组早产儿、低体重儿、围产儿病死率明显高于轻度HDCP组。结论西藏高海拔地区HDCP发病率高于内地。HDCP明显增加母儿不良预后,尤其对重度HDCP影响更加严重。提高孕3个月内产前检查率和口服叶酸率可以降低HDCP发生率,减轻HDCP病情。对于高龄、户籍外省及多胎产妇的孕产期保健要予以特别关注。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院