基于短鼻胆管导丝引出法探讨自制引导器在鼻胆管口鼻转换中的应用价值

作者：王兰; 宋玲玲; 高秀珍; 陈益清; 张诚^*; 杨玉龙; 何川崎; 韩丽君; 尤永梅; 倪艳丽

来源：中国内镜杂志, 2022, 28(04): 75-80.

• 内镜下鼻胆管引流术
• 鼻胆管
• 口鼻转换
• 导丝

目的 基于短鼻胆管导丝引出法探讨自制引导器在鼻胆管口鼻转换中的应用价值。方法 回顾性分析2021年5月-2021年6月同济大学附属东方医院120例行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)患者的临床资料，根据引导器的类型分为：A组(乳头扩张球囊导管头端制作引导器，n=60)、B组(取石球囊导管头端制作引导器，n=40)和C组(不使用引导器，n=20)。比较3组患者鼻胆管引出时间，患者对刺激的反应程度评分以及鼻黏膜出血发生率。结果 A组鼻胆管引出时间为(5.13±0.85) s,B组为(7.20±0.88) s,C组为(11.30±1.42) s,3组患者比较，差异有统计学意义(F=303.04,P=0.000);A组对刺激的反应程度评分为1.00 (1.00,1.00)分，B组为2.00 (1.00,2.00)分，C组为2.00 (2.00,3.00)分，3组患者比较，差异有统计学意义(Z=47.89,P=0.000);A组鼻黏膜出血率1.67%(1/60),B组为20.00%(8/40),C组为40.00%(8/20),3组患者比较，差异有统计学意义(χ2=19.81,P=0.000)。结论 采取短鼻胆管导丝引出法行鼻胆管口鼻转换时，使用乳头扩张球囊导管制作引导器，可加快鼻胆管引出速度，减轻患者不适反应，减少鼻黏膜副损伤，值得临床推广。

• 单位
  同济大学附属东方医院; 大连大学附属中山医院