静注人免疫球蛋白治疗新型冠状病毒肺炎危重症的回顾性分析

作者：王峰; 殷中伟; 蒋建刚; 沈桂芬^*

来源：中国医院药学杂志, 2020, 40(14): 1505-1510.

DOI：10.13286/j.1001-5213.2020.14.02

• 静注人免疫球蛋白
• 新型冠状病毒肺炎
• 危重症

目的:探究静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重症的疗效。方法:对2020年2月4日至2020年3月17日收住同济医院ICU护理单元并行无创呼吸机(Bipap呼吸机)治疗的COVID-19危重症患者进行回顾性分析。按实际治疗方案分为IVIG治疗组和对照组。使用Kaplan-Meier曲线和log-rank检验对IVIG治疗组和对照组的死亡风险进行评估。校正的风险比(HR)和95%置信区间(CI)则由多变量Cox比例风险回归模型确定,探究IVIG治疗对危重症新冠肺炎患者住院30 d和50 d预后的影响。结果:共纳入111例危重症COVID-19患者,其中IVIG治疗组45例,对照组66例。2组在年龄、性别、既往史、首发症状、肺CT征象以及实验室检查均无明显差异,具有较好的可比性。尽管IVIG治疗组的充血性心力衰竭的发生率高于对照组,但IVIG治疗组能显著改善危重症新冠患者30 d和50 d生存曲线(Log rank P分别为0.029和0.045),且IVIG对新冠危重症的保护效应是独立于其他治疗药物以外的,30 d和50 d住院死亡校正HR及95%CI分别为0.573(0.330-0.984)和0.573(0.334-0.983)。结论:IVIG治疗可明显改善COVID-19危重症的生存率。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院