环孢素联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化的临床研究

作者：王阿红; 李娜; 吴娟; 席玉镜; 吴玉华

来源：药物评价研究, 2020, 43(11): 2245-2249.

• 环孢素
• 泼尼松
• 特发性肺间质纤维化
• 肺功能
• 免疫功能
• 炎性因子
• 环瓜氨酸多肽
• C反应蛋白

目的探究环孢素联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年1月喀什地区第二人民医院医治的特发性肺间质纤维化患者62例作为研究对象,将患者按照随机数字表法均分为对照组(n=31)和观察组(n=31)。对照组的患者口服醋酸泼尼松龙片,剂量为15 mg/d,连续治疗2个月,而后减量至5～10 mg/d,连续治疗3个月。观察组患者在对照组治疗基础上静脉滴注环孢素注射液,2.5 mg应用5%葡萄糖液稀释后缓慢静滴,1次/d,持续2周;随后口服维持量5 g/d,持续治疗3个月。两组疗程均为5个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的肺功能指标、免疫功能指标、炎性因子、环瓜氨酸多肽(CCP)和C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,观察组和对照组治疗有效率为96.77%和80.65%,两组对比的差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD4+、CD3+水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD4+、CD3+水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CCP和CRP水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-1β、TNF-α、CCP和CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论环孢素联合泼尼松对特发性肺间质纤维化具有较好的治疗效果,能够改善患者的免疫功能和炎性指标,降低患者CCP和CRP水平有关,值得进行临床推广使用。

• 单位
  喀什地区第二人民医院