下肢动脉介入技术联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足的护理

作者：万芹; 张鸿颖^*

来源：实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(28): 40-41.

• 内介入治疗
• 负压吸引
• 糖尿病足
• 护理

目的探讨应用介入治疗开通病变区域源动脉联合负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足溃疡的疗效观察。方法纳入确诊糖尿病足溃疡(DFU)患者40例,螺旋CT进行下肢动脉三维造影检查,明确血管腔狭窄程度,通过经皮动脉血管腔内治疗术(包括球囊成形术(PTA)、支架植入术),开通病变区域的源动脉,介入治疗后,使用VSD技术,并使用相应的抗菌素进行间断冲洗,负压为90120mm Hg,持续负压吸引30min,暂停1min,液体滴速6090d/min,维持714天,观察伤口愈合效果。结果动脉血管腔内介入治疗后,患肢疼痛、冷感、间歇性跛行、好转,螺旋CT血管造影显示新生侧支血管明显增多。应用VSD引流后,肉芽创面新鲜,40例糖尿病足患者在使用动脉血管腔内介入治疗联合VSD负压吸引治疗后,伤口愈合均整体表现良好。随访36个月,未再发生溃破,长期资料有待进一步随访。结论血管重建-开放性清创-VSD治疗糖尿病足感染效果满意,减少了传统换药次数,减轻病人痛苦,提高患者舒适度,缩短患者住院时间,减轻护理负担,提高了医生工作效率。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院