超声预测单绒毛膜双胎中选择性宫内生长受限儿妊娠结局

作者：薛敏; 张雁; 曲侠; 胡海云; 张晶莉

来源：武汉大学学报(医学版), 2014, 33(04): 549-552.

DOI：10.14188/j.1671-8852.2012.04.011

• 超声检查
• 单绒毛膜双胎
• 选择性宫内生长受限
• 妊娠结局

目的:分析单绒毛膜(MC)双胎中选择性宫内生长受限儿(sIUGR)发生宫内死亡与超声监测指标的相关性,探讨超声预测sIUGR宫内死亡的指标。方法:回顾分析我院71例孕28周前诊断为sIUGR并行期待治疗胎儿的病例资料。超声监测的指标包括:生长发育参数;大脑中动脉频谱异常,羊水过少;羊水过多;脐动脉频谱;静脉导管频谱;大脑中动脉频谱。经Logistic回归分析筛选sIUGR发生宫内死亡的预测指标。结果:MC双胎中sI-UGR静脉导管a波消失或反向、脐动脉舒张末期血流消失或反向与sIUGR的死亡存在相关性,P均<0.05,而脐动脉舒张末期血流正常频谱、大脑中动脉频谱异常羊水过多及羊水过少与sIUGR死亡无相关性,P>0.05。Logis-tic回归分析显示,静脉导管a波消失或反向是sIUGR死亡的独立预测指标,OR=51.392;P<0.05。结论:MC双胎中sIUGR发生宫内危象的超声征像是:MC双胎中sIUGR脐动脉舒张末期血流消失或反向,静脉导管a波消失或反向。静脉导管a波消失或反向可用于临床指导确定分娩时机。

• 单位
  北京大学深圳医院