摘要
目的 初步报告Q法自牵引辅助内镜黏膜下剥离术(Q-ESD)应用于大范围早期食管癌(EEC)的临床效果。方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月间在福建省立医院接受ESD治疗的82例大范围EEC(单发病灶>1/2周径或纵径长度>5 cm)患者病例资料,按治疗方案不同分为传统ESD组(n=44)和Q-ESD组(n=38),比较两组操作面积、操作时间、操作速度、整块切除率、完整切除率、并发症情况。结果 82例病灶均于内镜下成功整块切除。Q-ESD组和传统ESD组在操作面积[779.8(329.9~2 552.5)mm2比875.7(417.8~1 914.8)mm2,U=155,P=0.636]、操作时间[63(41~177) min比59(42~169)min,U=171,P=0.167]、完整切除率[94.7%(36/38)比93.2%(41/44),χ2=0.086,P=0.769]方面比较差异无统计学意义。但Q-ESD组操作速度快[14.9(5.4~20.8)mm2/min比9.0(5.0~19.5)mm2/min,U=142,P=0.035],固有肌层损伤发生率低[7.9%(3/38)比27.3%(12/44),χ2=5.123,P=0.023],术后狭窄发生率低[5.3%(2/38)比20.5%(9/44),χ2=4.051,P=0.044]。除传统ESD组有1例穿孔外,未发生其他不良事件。结论 Q-ESD是治疗大范围EEC安全有效的可选策略。
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单位福建省立医院; 福建医科大学