Q法自牵引技术在大范围早期食管癌内镜黏膜下剥离术中的应用研究(含视频)

作者：陈志龙; 林晓露; 邓万银; 郑金辉; 郭仙斌; 王国伟; 林海宁; 梁玮^*

来源：中华消化内镜杂志, 2020, (03): 163-168.

• 食管肿瘤
• 早期食管癌
• 内镜黏膜下剥离术
• 牵引技术

目的 初步报告Q法自牵引辅助内镜黏膜下剥离术(Q-ESD)应用于大范围早期食管癌(EEC)的临床效果。方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月间在福建省立医院接受ESD治疗的82例大范围EEC(单发病灶>1/2周径或纵径长度>5 cm)患者病例资料,按治疗方案不同分为传统ESD组(n＝44)和Q-ESD组(n＝38),比较两组操作面积、操作时间、操作速度、整块切除率、完整切除率、并发症情况。结果 82例病灶均于内镜下成功整块切除。Q-ESD组和传统ESD组在操作面积[779.8(329.9～2 552.5)mm2比875.7(417.8～1 914.8)mm2,U＝155,P＝0.636]、操作时间[63(41～177) min比59(42～169)min,U＝171,P＝0.167]、完整切除率[94.7%(36/38)比93.2%(41/44),χ2＝0.086,P＝0.769]方面比较差异无统计学意义。但Q-ESD组操作速度快[14.9(5.4～20.8)mm2/min比9.0(5.0～19.5)mm2/min,U＝142,P＝0.035],固有肌层损伤发生率低[7.9%(3/38)比27.3%(12/44),χ2＝5.123,P＝0.023],术后狭窄发生率低[5.3%(2/38)比20.5%(9/44),χ2＝4.051,P＝0.044]。除传统ESD组有1例穿孔外,未发生其他不良事件。结论 Q-ESD是治疗大范围EEC安全有效的可选策略。

• 单位
  福建省立医院; 福建医科大学