摘要

目的研究妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者胎盘脂蛋白酯酶(lipoprotein lipase, LPL)基因Hind片段多态性与新生儿发生胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)的关系。方法收集2018年4月~2020年4月84例GDM患者作为观察组,另纳入同期84例健康孕妇作为对照组。比较两组孕妇LPL多态性分布,比较两组新生儿血糖(FPG,HbA1c及2h PG)和血脂(TC,TG,HDL-C及LDL-C)指标水平,计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance, HOMA-IR)值。分析胎盘LPL多态性与子代胰岛素抵抗的关系。结果观察组H+H+基因型48例,H+H-基因型24例,H-H-基因型12例。对照组H+H+基因型32例,H+H-基因型38例,H-H-基因型14例,两组孕妇胎盘LPL基因型分布比较,差异有统计学意义(χ2=6.52,P<0.05)。GDM不同基因型患者所生新生儿TC,TG,HDL-C,LDL-C及HOMA-IR水平差异均有统计学意义(F=5.29~16.33,均P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示胎盘LPL多态性是新生儿HOMA-IR的重要影响因素(t=2.86,P<0.05)。结论胎盘LPL多态性与GDM发病有关,H+H+基因型产妇子代发生胰岛素抵抗的风险更高。