小剂量瑞芬太尼预防阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术拔管期心血管反应40例

作者：李德占; 韩爽; 张鲲; 但家朋; 王力甚^*

来源：医药导报, 2019, 38(02): 221-224.

• 瑞芬太尼
• 综合征,阻塞性睡眠呼吸暂停
• 心血管反应

目的研究小剂量瑞芬太尼在预防阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)手术拔管期心血管反应的临床效果。方法随机选取全身麻醉下行OSAHS手术患者80例,采用随机双盲法分为治疗组和对照组各40例。两组麻醉诱导药物相同,术中麻醉维持药物均为七氟烷和瑞芬太尼。对照组手术结束时停止所有麻醉药;治疗组仅停止七氟烷,减少并持续输注瑞芬太尼直到拔管后。记录两组麻醉前(t1)、拔管时(t2),拔管后5 min(t3)、拔管后10 min(t4)、拔管后15 min(t5)的心率、收缩压、舒张压和血氧饱和度的变化、麻醉恢复指标及不良反应。结果两组在t2、t3、t4和t5时心率、收缩压、舒张压与麻醉前相比均有明显升高(P<0.05),两组血氧饱和度在拔管后各时间点与麻醉前相比有所下降(P>0.05)。治疗组在t2、t3、t4和t5时心率、收缩压和舒张压与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组自主呼吸恢复时间、拔管时间和返回病房时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率(7.5%)明显低于对照组(30.0%)(P<0.05)。结论小剂量瑞芬太尼可以有效预防OSAHS手术拔管期心血管反应,减少不良反应,提高拔管期安全性。

• 单位
  荆州市中心医院