原发性肾小球肾炎肾脏剪切波弹性成像与肾活检病理关系研究

作者：郑楠^*; 陈巧珠; 吴颖仪; 华洁; 梁艳芳

来源：中国医师杂志, 2023, 25(08).

• 肾小球肾炎
• 活组织检查, 针吸
• 弹性成像技术
• 超声检查

目的探讨原发性肾小球肾炎(PGN)患者肾脏超声剪切波弹性成像(SWE)与肾活检病理的关系。方法选取2021年1月至2023年3月东莞市滨海湾中心医院收治的137例确诊PGN患者作为研究对象, 行肾脏SWE定量分析及肾穿刺活检病理学检查。分析不同病理类型肾脏弹性模量的差异, 肾脏弹性模量与肾活检病理因素、IgA肾病Lee分级的关系。结果 IgA肾病、膜性肾病及微小病变性肾小球病是PGN最常见病理类型, 三者的肾脏弹性模量差异无统计学意义(均P>0.05)。免疫复合物沉积阳性组弹性模量最大值大于阴性组(P<0.05), 足细胞足突融合程度重组弹性模量平均值、中位数及最大值均小于足突融合程度轻组(均P<0.05), 有系膜区嗜复红蛋白沉积组弹性模量平均值及最大值均大于无系膜区嗜复红蛋白沉积组(均P<0.05), 有球囊周纤维化组弹性模量最大值小于无球囊周纤维化组(P<0.05)。61例IgA肾病各Lee分级亚组肾脏弹性模量值差异均无统计学意义(均P>0.05), Lee分级与肾脏弹性模量值不存在相关性(P>0.05)。肾脏弹性模量值与肾小球硬化率、肾小球系膜细胞和基质增生程度、肾小管萎缩面积百分率的相关性分析均无统计学意义(均P>0.05)。结论 SWE有望为监测PGN病理损伤因素提供新影像诊断指标。SWE未必能高效监测IgA肾病的病理进展。

• 单位
  阜阳市肿瘤医院