整体骨炎评分与慢性鼻-鼻窦炎预后的相关性分析

作者：林枫; 周兵; 成雷; 黄谦; 王明婕; 叶婷; 黄振校

来源：中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2015, 21(01): 8-13.

• 慢性鼻-鼻窦炎
• 骨炎
• 整体骨炎评分
• 预后

目的探讨整体骨炎评分(global osteitis scoring scale,GOSS)与慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)预后间的关系。方法选择30例准备行鼻内镜手术的CRS伴或不伴息肉的患者,通过Philips DICOM Viewer软件分析术前鼻窦CT,根据GOSS标准评分,以GOSS评分>5及GOSS评分≤5分成骨炎组和非骨炎组。收集病史(包括性别、年龄、CRS病程,吸烟、哮喘史、变应性鼻炎史、有无前期手术史、有无息肉、外周血EOS,评估VAS、SNOT-20、Lund-Kennedy、Lund-Mackay和GOSS评分,术后1年随访,再次评估术后各项评分,评判疗效,应用统计学方法分析骨炎组和非骨炎组间是否存在预后差异。结果骨炎组与非骨炎组两组术前VAS评分、SNOT-20评分、Lund-Kennedy评分及Lund-Mackay评分无明显差异;骨炎组较非骨炎组术后Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分高且差异具有统计学意义(t值分别为2.871、2.241,P值均<0.05),两组患者术后VAS评分与SNOT-20评分比较无明显差异;骨炎组与非骨炎组各组内术后较术前VAS评分、SNOT-20评分、Lund-Kennedy评分、LundMackay评分降低且差异均具有统计学意义(P值均<0.05);GOSS评分手术前后无明显变化。骨炎组术后1年疗效比非骨炎组差(P<0.05)。术前GOSS评分与术后Lund-Kennedy评分和Lund-Mackay评分分别呈正相关趋势(r值分别为0.398、0.426,P值均<0.05)。结论 GOSS评分影响CRS预后的客观指标(Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分),CRS骨炎患者较非骨炎患者术后预后差。GOSS评分宜作为术前骨炎评判的标准及预测CRS预后的指标。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院; 首都医科大学; 首都儿科研究所附属儿童医院