摘要

目的:研究帕金森病(PD)病人营养不良的发生率以及与PD非运动症状的关系。方法:收集356名帕金森病(PD)病人基本信息及用药情况,并通过量表系统性评估运动及非运动症状,利用简易营养评估量表(MNA)评估病人营养状况。结果:136例PD病人存在营养不良,发生率为38.2%。营养风险病人48例(13.5%)。伴有营养不良及风险的病人,PD-NMS得分较高,除了泌尿道症状、精神症状、性能力减退外,均为伴有营养不良的病人中分项较高(P <0.05)。HAMD总分在伴营养不良及风险的病人中较高(P <0.01),提示此组病人有较重的抑郁情绪,且分项比较时提示所有的分项均为存在营养不良或者营养风险的病人中较高。PDSS、HAMA量表比较同样提示在伴有营养不良及风险的病人睡眠质量更差,焦虑情绪更重。Logistic回归分析HAMD-焦虑躯体化(OR=1.954,95%CI:1.539~2.480,P <0.001)、HAMD-迟缓(OR=2.021,95%CI:1.544~2.646,P <0.001)、HAMD-睡眠障碍(OR=1.807,95%CI:1.426~2.290,P <0.001)、HAMD-绝望感(OR=1.826,95%CI:1.391~2.396,P <0.001)、NMS-淡漠/注意力减退(OR=1.428,95%CI:1.003~2.034,P=0.048)是营养不良的独立危险因素。结论:PD病人营养不良的发生与非运动症状密切相关,尤其是抑郁症状,相关病因和发生机制还需要进一步研究。

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