高频超声对膝关节痛风性关节炎的诊断与疗效评估

作者：林鸣琴; 张幸勇; 林家东^*

来源：中国医学创新, 2019, 16(27): 139-142.

• 高频超声
• 痛风
• 膝关节

目的:探讨高频超声(HFUS)对膝关节痛风性关节炎(GA)的诊断及疗效评估的价值。方法:收集在本院就诊的GA患者93例,同期以相同主诉来本院就诊的95例其他关节炎患者(非GA患者),21例GA患者经过降尿酸治疗后,再次评估HFUS特异性征象。结果:"双轨征"对于鉴别GA及非GA的敏感性(97.8%)及特异性(100%)最高;痛风石的敏感性较低(47.3%),但对于诊断GA亦具有高度的特异性(100%);关节积液(88.2%)与滑膜增厚(74.2%)虽然对于诊断GA有较高的敏感性,但诊断特异性低(13.7%、2.1%),增厚的滑膜内出现血流信号及周边可见骨侵蚀对于鉴别GA及非GA的诊断效能均较低。16例(84.2%)GA患者"双轨征"较前减轻,与尿酸水平相关性较高;3例(37.5%)GA患者痛风石发生改变,与尿酸水平相关性较低。结论:"双轨征"可作为一项特异性指标诊断GA及评估其治疗疗效;痛风石诊断GA的特异性较高,但其较低的敏感性可能会制约其对GA疗效评估的价值;HFUS对膝关节痛风性关节炎有较高的诊断价值。

• 单位
  东莞市中医院