高密度脂蛋白浓度与冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心力衰竭患者预后的关系

作者：陈津; 李希大; 蔡安平; 钟琪; 李敏明; 王锐; 周颖玲; 黎励文

来源：岭南心血管病杂志, 2016, 22(05): 503-508.

• 心力衰竭
• 胆固醇
• 炎症
• 预后

目的评估高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)浓度与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并射血分数降低心力衰竭(ejection fraction reduced heart failure,EFr HF)患者预后的相关性并探讨其机制。方法回顾性分析广东省人民医院2013至2015年323例冠心病合并EFr HF患者的临床资料,将其分为高HDL浓度组和低HDL浓度两组,对两组的临床资料进行比较以及评估HDL浓度与患者预后的关系。结果与低HDL浓度组比较,高HDL浓度组血浆脂蛋白浓度较高,谷氨酸-丙酮酸转氨酶、高敏C反应蛋白浓度较低,而白蛋白浓度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组射血分数比较,差异无统计学意义(28.8%±4.5%vs.28.4%±4.6%,P=0.358)。高HDL浓度组病死率比低HDL浓度组低,差异有统计学意义(43.5%vs.59.1%,P=0.007)。HDL浓度与白蛋白浓度呈正相关,与谷丙转氨酶、高敏C反应蛋白浓度及纽约心脏协会(NYHA)心功能分级呈负相关。使用多因素校正后的Logistic回归分析显示,高HDL浓度与全因病死率降低具有明显相关性。结论高HDL浓度与冠心病合并心力衰竭患者的全因病死率减少具有相关性。

• 单位
  广东省心血管病研究所; 广东省人民医院（广东省医学科学院）