病案缺陷率的Meta分析

作者：王芳; 曹爽; 谷月; 王姝

来源：中国病案, 2016, 17(04): 20-21.

• 病案
• 缺陷
• Meta分析

目的探讨分析医院病历书写缺陷率及存在的问题,及时整改以确保病历书写质量。方法检索CNKI、万方数据库、VIP中文数据库,收集相关病案文献。根据异质性检验结果,采用随机效应模型对数据进行合并分析。结果共纳入13篇文献,病案书写缺陷率为35.9%(95%CI:24.0%47.7%)。甲级病案率为95.7%(95%CI:93.9%97.4%),病程记录缺陷出现率及缺陷频率均最高,分别为16.2%(95%CI:6.1%12.3%)、29.6%(95%CI:22.3%36.8%)。结论甲级病案率较高,医院病案书写中存在缺陷率、缺陷项目多等问题,病程记录缺陷项目出现率及频率最高,需要从医师和病案环节质量控制等方面改善和提高病历书写质量。

• 单位
  中国医科大学附属第四医院