甲状腺肿瘤切除术中采用喉返神经保护技术的应用效果探讨

作者：傅文钧

来源：中外医疗, 2021, 40(18): 49-64.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2021.18.049

• 甲状腺肿瘤切除术
• 喉返神经
• 精细化解剖
• 监测

目的探讨甲状腺肿瘤切除术中采用喉返神经保护技术的应用效果。方法简单随机选择该院2016年1月—2017年12月收治的甲状腺肿瘤切除术尚未进行喉返神经监测的患者250例作为对照组,2018年1月—2019年12月均行喉返神经暴露精细化解剖且实施返神经保护技术(喉返神经监测)为观察组(n=250),分析两组手术结果,比较临床指标水平及喉返神经损伤状况。结果全体500例行甲状腺肿瘤切除术患者中暂时性甲状腺旁腺功能低下153例(30.6%),有低血钙症状表现96例(19.2%),另出现3例永久性甲状腺旁腺功能低下,2例因手术不规范再行甲状腺切除术,1例为双侧甲状腺癌,伴有双颈淋巴结广泛转移;观察组术中出血量、引流量较对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组喉返神经探查时间、手术时间均低于对照组、住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组永久性喉返神经损伤发生率为0.4%,与对照组的4.8%相比更低,差异有统计学意义(χ2=9.556,P<0.05),观察组暂时性喉返神经损伤发生率为2.0%,与对照组的16.0%比较更低,差异有统计学意义(χ2=29.915,P<0.05)。结论行甲状腺肿瘤切除术患者应用喉返神经保护技术,效果确切,喉返神经探查时间、手术时间大为缩短,喉返神经损伤明显降低。

• 单位
  龙岩市第二医院