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摘要
目的探讨结构式报告在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训(以下简称住培)中内镜学习的应用价值。方法选取中山大学附属第一医院30名住培医师为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组采用结构式报告模板进行操作及书写培训,对照组采用自由文本方式进行培训。由不清楚分组的第三方人员抽查报告并进行质量测评,分析两组内镜报告内容差异。结果试验组在报告内容的完整性、结构描述准确性、专业术语准确性以及鉴别诊断的实用性方面都优于对照组(P<0. 05),在病变描述准确性方面,两组无明显差异(P≥0. 05)。在知识要点掌握度方面试验组明显优于对照组,但操作强度也强于对照组(P<0. 05)。结论采用结构式报告有利于耳鼻咽喉科住培医师内镜学习的规范化,可以为熟悉解剖、认识病变以及提高规范的临床报告书写能力提供良好平台。
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