0.375%罗哌卡因用于老年患者超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞的半数有效容量

作者：张晓琴^*; 詹锐; 汪鑫; 笪磊

来源：临床麻醉学杂志, 2021, 37(06): 599-602.

• 半数有效容量
• 腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞
• 序贯法
• 超声引导
• 罗哌卡因
• 老年

目的采用序贯法测定0.375%罗哌卡因用于老年患者超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(FICB)的半数有效容量(EV50)。方法选择2020年1—9月择期行股骨近端手术患者25例,男9例,女16例,年龄≥65岁,BMI 18～24 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级。在超声引导下行腹股沟韧带上FICB,定位成功后,间隙内注入0.375%罗哌卡因。采用序贯法测定半数有效容量,0.375%罗哌卡因初始给药容量为25 ml,相邻容量梯度变化为1.2 ml。注药后30 min内每5分钟采用针刺法评估大腿处股神经、股外侧皮神经、闭孔神经支配区的痛觉阻滞效果。上一例大腿处三根神经支配区的痛觉均完全阻滞视为阻滞有效,下一例患者采用低一级的剂量;反之,则采用高一级的剂量,获得7个上下交叉波形即停止试验。采用概率回归法计算0.375%罗哌卡因在腹股沟韧带上FICB中的EV50、EV95以及各自的95%可信区间(CI)。结果 0.375%罗哌卡因用于老年患者超声引导下腹股沟韧带上FICB的EV50为23.10 ml(95%CI 22.37～23.80 ml)。0.375%罗哌卡因用于老年患者超声引导下腹股沟韧带上FICB的EV95为24.50 ml(95%CI 23.78～28.00 ml)。结论 0.375%罗哌卡因用于老年患者超声引导下腹股沟韧带上FICB的EV50为23.10 ml(95%CI 22.37～23.80 ml)。

• 单位
  宣城市人民医院