补中益气汤合二陈汤联合针刺对COPD合并OSAHS患者高凝状态、免疫功能及心肺功能影响

作者：肖鹏云; 张伟^*

来源：现代中西医结合杂志, 2020, 29(05): 499-504.

• 补中益气汤
• 二陈汤
• 针刺
• 慢性阻塞性肺疾病
• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 高凝状态
• 免疫功能
• 心肺功能

目的观察补中益气汤合二陈汤联合针刺对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠和通气参数、高凝状态、免疫功能及心肺功能影响。方法将2015年3月—2018年3月在北京中医医院顺义医院治疗的80例COPD合并OSAHS患者按照随机数字表分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规西医治疗,观察组给予常规西医治疗及补中益气汤合二陈汤及针刺治疗。观察2组治疗前及治疗8周后睡眠和通气指标[睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、夜间最低血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度、血氧饱和度低于90%的时间占睡眠总时间百分比(SIT90%)]、Epworth嗜睡量表评分(ESS)、改良呼吸困难指数(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)评分、凝血-纤溶功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)]、免疫功能指标(CD4+、CD3+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM)、心肺功能指标[最大摄氧量占预计值百分比(VO2max%pred)、最大摄氧量峰值占预计值百分比(peakVO2%pred)、无氧阈值(AT)、摄氧量功率比值(VO2/WR)、二氧化碳通气当量(VE/VCO2)、呼吸储备(VEmax/MVV)]的变化,统计2组治疗8周后总体疗效。结果 2组治疗后睡眠和通气指标、ESS评分、mMRC评分、CAT评分、凝血-纤溶功能指标、免疫功能指标、心肺功能指标均明显改善(P均<0.05);且与对照组比较,观察组治疗后以上指标改善更明显(P均<0.05)。观察组治疗8周后总有效率为90.0%(36/40),对照组为72.5%(29/40),观察组明显高于对照组(P均<0.05)。结论补中益气汤合二陈汤联合针刺治疗较西医治疗可显著缓解COPD合并OSAHS患者低通气下的嗜睡及缺氧状态,并降低机体高凝状态,提高免疫功能,从而有利于心肺功能的改善。

• 单位
  北京中医医院