腹横肌平面阻滞对腹腔镜下结直肠癌术后慢性术后疼痛的影响

作者：侯长征; 李小荣; 李博^*

来源：山东医药, 2022, 62(13): 66-68.

• 腹横肌平面阻滞
• 慢性术后疼痛
• 静脉自控镇痛
• 结直肠癌手术
• 腹腔镜

目的 探讨腹横肌平面（TAP）阻滞对腹腔镜下结直肠癌术后慢性术后疼痛（CPSP）的影响。方法 选择接受择期全麻下腹腔镜结直肠癌手术患者216例，其中接受TAP阻滞联合静脉自控镇痛（PCIA）85例（TAP阻滞组）、仅接受PCIA 131例（PCIA组）。统计两组手术时间、麻醉时间，围术期舒芬太尼、瑞芬太尼用量；采用数字评分法（NRS）评估术后24、48 h及术后3、6个月运动时和静息时疼痛强度，以及术后3、6个月CPSP的发生率。结果 两组手术时间、麻醉时间比较P均>0.05。TAP阻滞组术中舒芬太尼、瑞芬太尼用量低于PCIA组，术后24 h内舒芬太尼用量高于PCIA组（P均<0.05）；两组术后48 h内舒芬太尼用量和围术期舒芬太尼总用量比较P均>0.05。两组术后48 h静息时和运动时以及术后3、6个月运动时NRS评分比较P均>0.05。TAP阻滞组术后24 h静息时和运动时NRS评分均低于PCIA组（P均<0.05），而TAP阻滞组术后3、6个月静息时NRS评分低于PCIA组（P均<0.05）。两组术后3、6个月CPSP的发生率比较P均>0.05。结论 TAP阻滞能够降低腹腔镜下结直肠癌术后3、6个月静息时疼痛强度，但对术后3、6个月运动时疼痛强度和CPSP的发生率并无明显影响。

• 单位
  中南大学湘雅三医院