应用改良局部转移皮瓣修复指端缺损的临床疗效分析

作者：张瑛凯; 吴荣博^*; 王耀; 周嘉琦

来源：中华手外科杂志, 2023, 39(01).

• 指损伤
• 外科皮瓣
• 指尖缺损

目的探讨应用一种改良传统局部转移皮瓣术修复手指尖部缺损的手术方法以及临床治疗效果。方法自2017年1月至2019年6月, 我们对78例(78指)手指尖皮肤缺损的患者分别采用改良局部转移皮瓣术(A组)和V-Y皮瓣术(B组)治疗, 其中A组39例、B组39例。术后记录手术时间、两点分辨觉(two-point discrimination, 2-PD);采用手指总主动活动度(total active movement, TAM)和密歇根手部问卷(Michigan Hand Questionnaire, MHQ)评价治疗效果。结果术后两组患者78指全部存活, 随访时间为6～12个月, A组平均(8.1±1.2)个月, B组平均(7.3±0.9)个月。A组手术时间为(31.2±4.8) h与B组为(35.8±5.7) h, 两组差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时, 两组患者手指皮瓣2-PD及TAM结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组的MHQ为(95.19±3.14)分高于B组(89.73±3.41)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。MHQ子量表结果显示, 两组的整体手功能、日常生活活动、工作表现和疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05), 但A组的美学评分(93.45±7.16)分及满意度(93.15±5.61)分均高于B组的(87.76±5.60)分和(87.52±4.21)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良传统局部转移皮瓣术可有效治疗手指尖皮肤缺损, 术后瘢痕小, 操作简单, 并且可获得更大的推移距离。

• 单位
  复旦大学附属金山医院