急性Stanford A型主动脉夹层患者术后感染的危险因素分析

作者：白松杰; 曾冰; 彭梦姿; 刘冬连; 高琪; 王薇; 程毅坚; 黄志勇^*

来源：心脏杂志, 2021, 33(05): 483-486.

DOI：10.12125/j.chj.202011090

• 急性主动脉夹层
• 术后感染
• 危险因素

目的分析急性Stanford A型主动脉夹层患者术后感染的危险因素。方法分析2017年6月～2019年12月本院收治的急性Stanford A型主动脉夹层接受外科手术治疗的患者(n=104),根据术后是否发生感染,将患者分为非感染组(n=35)和感染组(n=69)。结果与非感染组相比,感染组术前体温明显升高(P<0.05);术中心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)时间和主动脉阻断(aortic cross clamp,ACC)时间明显延长(P<0.01),深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)时间明显延长(P<0.05);术后机械通气时间、重症监护室(intensive care unit,ICU)住院时间和总住院时间明显延长(P<0.01);术后急性肺损伤、急性肾损伤和全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)发生率明显增高(P<0.01)。多因素Logistic回归分析发现:ICU住院时间(OR=1.503,95%CI:1.013～2.230,P<0.05)和SIRS(OR=11.635,95%CI:1.515～89.336,P<0.05)是急性Stanford A型主动脉夹层患者术后感染的独立危险因素。分析受试者工作特征曲线发现ICU住院时间的临界值为7.5 d,曲线下面积为0.865(P<0.01)。结论术后感染将明显不利于急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床预后。ICU住院时间>7.5 d及术后出现SIRS是术后感染发生的独立危险因素。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院深圳医院