结肠后入路腹腔镜胰十二指肠切除术的初步探讨(附15例报告)

作者：徐建威; 张国友; 李峰; 刘晗; 王磊

来源：腹腔镜外科杂志, 2018, 23(03): 184-187.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2018.03.184

• 胰十二指肠切除术
• 腹腔镜检查
• 结肠后入路
• 动脉先行

目的:探索结肠后入路腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)的初步经验。方法:回顾分析15例LPD患者的临床资料,统计分析十二指肠窗的窗宽、窗高、窗面积,十二指肠腹腔化(结肠后游离翻起十二指肠2/3段及胰头,包括完成肠系膜上动脉先行)时间,完成胰头及十二指肠显露、游离的时间,标本切除时间等指标。结果:15例LPD患者中男11例,女4例,平均(57.7±9.3)岁,BMI平均(24±2.2)kg/m2,其中4例中转,均因肿瘤侵犯门静脉或肠系膜上静脉。十二指肠窗宽2.04.5 cm,平均(2.8±0.7)cm;窗高36 cm,平均(4.3±1.0)cm,窗面积平均(12.6±6.1)cm2,窗宽、窗高、窗面积与BMI无统计学相关性。十二指肠腹腔化的时间1870 min,平均(28.7±13.2)min;完成胰头及十二指肠显露、游离的时间3090 min,平均(49.3±14.5)min。标本切除时间115250 min,平均(154.0±38.5)min。结论:结肠后入路LPD简单、高效,受患者局部解剖因素影响小,且由于解剖层次位于侧后方,肠系膜上静脉的解剖放在最后,可望完成常规入路难以完成的LPD。

• 单位
  潍坊医学院附属医院; 山东大学齐鲁医院