河南省早产儿出生状况及早产原因的多中心研究

作者:刘亚璇; 徐发林*; 段稳丽; 董慧芳; 王银娟; 张一; 张茹
来源:中国当代儿科杂志, 2021, 23(02): 121-126.

摘要

目的了解河南省早产儿出生状况及早产原因,为早产防治提供理论依据。方法对河南省17地市53家医院2019年1月1日至12月31日产科分娩的活产早产儿进行流行病学调查,了解早产儿发生率、胎龄和出生体重分布、产前糖皮质激素使用及早产原因构成等情况。结果 53家医院早产儿发生率为5.84%(12 406/212 438)。胎龄<28周、28~<32周、32~<34周、34~<37周早产儿比例分别为1.58%(196/12 406)、11.46%(1 422/12 406)、15.18%(1 883/12 406)、71.78%(8 905/12 406)。出生体重<1 000 g、1 000~<1 500 g、1 500~<2 500 g、2 500~<4 000 g、≥4 000 g的比例分别为1.95%(240/12 313)、8.54%(1 051/12 313)、49.53%(6 099/12 313)、39.59%(4 875/12 313)、0.39%(48/12 313)。自然分娩占28.76%(3 568/12 406),剖宫产占70.38%(8 731/12 406)。早产儿产前糖皮质激素使用率为52.52%(6 293/11 983),其中胎龄<34周早产儿使用率为68.69%(2 319/3 376)。医源性早产是导致早产的首位原因,其次是自发性早产和胎膜早破性早产,分别占40.06%(4 915/12 270)、30.16%(3 701/12 270)、29.78%(3 654/12 270)。医源性早产前3位原因依次是妊娠期高血压疾病[47.12%(2 316/4 915)]、胎儿宫内窘迫[22.85%(1 123/4 915)]、前置胎盘/胎盘早剥[18.07%(888/4 915)]。结论河南省早产儿发生率处于相对较低水平,晚期早产儿占比较高。医源性早产是导致该省早产发生的主要原因,妊娠期高血压疾病和胎儿宫内窘迫是医源性早产的主要原因。[中国当代儿科杂志,2021,23(2):121-126]