子宫(肿瘤)分碎术治疗早期子宫肉瘤的疗效及对患者预后情况的影响研究

作者：林益琴; 潘珊; 徐兴云

来源：中国妇幼保健, 2020, 35(05): 954-956.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2020.05.056

• 子宫(肿瘤)分碎术
• 腹腔镜
• 子宫肌瘤
• 早期子宫肉瘤

目的探究子宫(肿瘤)分碎术治疗早期子宫肉瘤患者的治疗疗效及对其预后情况的影响。方法选择2011年3月-2017年11月在嘉兴市妇幼保健院进行子宫肌瘤切除术或子宫切除术的32例患者作为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析。按照首次手术治疗方式分为分碎组14例和开腹组18例,对两组患者的近期临床疗效进行分析、评价。统计两组患者进行二次手术的比例,同时对二次手术中盆腔种植转移率和术中病理确诊率进行统计。就两组患者的预后生存情况进行随访调查,统计其3年复发率、复发中位时间、卵巢保留率以及3年无瘤生存率等。结果分碎组患者的总有效率(57. 14%),与开腹组(55. 56%)比较差异无统计学意义(P>0. 05)。分碎组患者的二次手术率和二次手术中盆腔种植转移率(78. 57%、72. 73%),均明显高于开腹组(38. 89%、14. 29%);其术中病理确诊率(36. 36%)明显低于开腹组(100. 00%),差异有统计学意义(P<0. 05)。分碎组患者3年复发率(42. 86%),明显高于开腹组(11. 11%),同时复发中位时间也明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0. 05)。分碎组患者的卵巢保留率、3年无瘤生存率(35. 71%、57. 14%),明显低于开腹组(72. 22%、88. 89%),差异有统计学意义(P<0. 05)。结论子宫(肿瘤)可导致子宫肉瘤组织在腹腔内快速播散、种植及转移,增加了术后复发的风险,对其预后造成不良影响。因此在首次手术治疗中,对于疑似子宫肉瘤的患者应慎用或不用子宫(肿瘤)分碎术,尽可能选择开腹手术进行治疗。

• 单位
  嘉兴市妇幼保健院