瑞马唑仑应用于冠状动脉旁路移植术麻醉诱导的研究

作者：高俊威; 林多茂; 马骏^*

来源：心肺血管病杂志, 2022, 41(12): 1267-1271.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2022.12.013

• 瑞马唑仑
• 冠状动脉旁路移植术
• 麻醉诱导
• 血流动力学

目的：探究苯磺酸瑞马唑仑应用于冠状动脉旁路移植术（CABG）麻醉诱导的镇静效果及其对血流动力学的影响。方法：将30例择期行CABG的患者随机分成咪达唑仑组（C组）及瑞马唑仑组（R组），每组15例。麻醉诱导时C组静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg,R组注射苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg/kg（给药时间不超过30s），当脑电波双频谱指数（BIS）低于60时，静脉注射2μg/kg舒芬太尼及1 mg/kg罗库溴铵完成麻醉诱导，符合插管条件后进行气管插管。观察麻醉诱导开始患者清醒至BIS <60时的时间；记录给药前（T0）、BIS <60时（T1）、气管插管前（T2）及气管插管后（T3）的BIS值、HR、平均动脉压（MAP）、每搏输出量指数（SVI）及心脏指数（CI）；记录患者术前最后一次及术后第一次BNP及hs-TnI的值。对比麻醉诱导期间高血压、低血压、心动过缓、心肌缺血、恶性心律失常或呛咳等不良事件的发生率,以及术后随访时是否出现术中知晓，术后躁动、谵妄等不良反应。结果：与对照组比较，观察组自麻醉诱导开始至BIS <60的时间显著短于对照组，补药次数更少，镇静成功率更高。麻醉诱导期间血流动力学指标好于对照组，两组术后均无不良反应。结论：瑞马唑仑的整体麻醉诱导效果优于咪达唑仑，可安全应用于CABG的麻醉诱导。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所