孤立性血尿儿童血尿类型与肾脏病理类型的关系

作者：朱迪; 祝雪妍; 罗钢^*

来源：中国医科大学学报, 2020, 49(08): 722-726.

• 儿童
• 孤立性血尿
• 肾活检
• 肾组织病理

目的分析孤立性血尿儿童中血尿类型与肾脏病理类型的关系。方法回顾性分析90例临床诊断为孤立性血尿且完善肾活检患儿的临床资料,分别按病理类型、血尿类型和随访结果进行分组,分析血尿类型和肾活检病理类型的关系。结果 90例患儿中,病理类型为轻微肾小球病变/薄基底膜肾病35例,IgA肾病31例(其中IgA肾病Lee分级Ⅰ～Ⅱ级23例,Ⅲ级8例,无Ⅳ～Ⅴ级病例),未见明显异常14例,系膜增生样肾小球病变10例。镜下血尿组患儿中轻微肾小球病变/薄基底膜肾病所占比例显著高于肉眼血尿组(P <0.05),肉眼血尿组患儿中IgA肾病所占比例显著高于镜下血尿组(P <0.05)。血尿类型越严重则肾活检病理改变越严重(P <0.001),而血尿类型与IgA肾病Lee分级无关(P> 0.05),镜下血尿组中红细胞数与病理改变严重程度无关(P> 0.05)。孤立性血尿患儿的近期预后相对较好。结论镜下血尿患儿的肾脏病理改变以轻型为主,肉眼血尿患儿的肾脏病理改变较重,以IgA肾病为主。所有孤立性血尿患儿的近期预后相对较好。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院