36例鼻眶沟通性黏液囊肿的手术治疗分析

作者：简天明; 唐东润; 吴桐; 时文杰; 王丽娜; 孙丰源^*

来源：天津医药, 2021, 49(08): 838-842.

DOI：10.11958/20210426

• 鼻窦疾病
• 黏液囊肿
• 副鼻窦
• 手术路径
• 鼻内镜
• 眶切开术

目的探讨应用鼻内镜手术治疗鼻眶沟通性黏液囊肿的效果和联合外路手术的适应证。方法回顾性分析接受手术治疗的鼻眶沟通性黏液囊肿患者的病历资料,分析手术入路和治疗效果。结果纳入36例患者的54个副鼻窦黏液囊肿,包括额窦29个、筛窦21个、蝶窦2个、上颌窦2个。囊肿侵犯眼眶外上/外下象限6例,内上/内下象限30例。22例(61.1%)采用鼻内镜手术,均为囊肿侵犯眼眶内上/内下象限。14例(38.9%)采用鼻内镜-外路联合手术,其中8例侵犯眼眶内上/内下象限,6例侵犯眼眶外上/外下象限。2种手术术后眼球突出等症状均明显缓解。外路手术出现脑脊液漏1例,鼻内镜手术出现中鼻甲粘连1例。随访12～61个月,手术后窦口再狭窄的发生率为8.3%(3/36),均发生在额窦手术后。鼻内镜手术未见囊肿复发,鼻内镜-外路联合手术1例复发。结论鼻内镜手术治疗鼻眶沟通性黏液囊肿安全、可行,对于囊肿在额窦外侧远端、侵犯眼眶外上/外下象限、额筛窦囊肿伴厚壁骨性间隔者,可选择鼻内镜-外路联合手术治疗。

• 单位
  中南大学湘雅医学院; 天津医科大学眼科医院; 天津市第一中心医院